El Strongyloides stercoralis es un nemátodo que puede producir una infección asintomática; es endémico de regiones tropicales y subtropicales. Son particularmente susceptibles los pacientes inmunodeficientes. Se considera una condición de peligro en esta población, especialmente cuando la enfermedad diseminada se asocia con la hiperinfección. Un varón de 72 años de edad presentó un historial de leucemia mieloide crónica previamente tratada, actualmente en remisión durante un periodo de 10 años. Ingresó en el hospital con diarrea de 3 meses de progresión, sin evidencia de sangre en heces o parásitos, dolor abdominal de tipo cólico, fatiga persistente y pérdida de peso. El examen físico reveló un abdomen ligeramente distendido, y ninguna otra anormalidad. Los estudios de laboratorio mostraron leucocitos 31,900μl, eosinófilos 15,950μl (50%) y neutrófilos 5,724μl; el resto de los exámenes se encontraron dentro de los rangos normales. Se realizó una endoscopía alta y baja que reveló una atrofia duodenal leve y eritema colónica. Especímenes de la biopsia endoscópica tomadas de las mucosas duodenales y colónicas revelaron numerosas larvas rabditiformes, y un infiltrado inflamatorio agudo y crónico con eosinofilia intensa. Se estableció el diagnóstico de una estrongiloidiasis duodenal y colónica (figs. 1–3).
Una magnificación aumentada de la mucosa duodenal mostrada en la figura 2. Las larvas se encuentran en la luz de las criptas, y producen cambios reparadores del epitelio intestinal. La respuesta inflamatoria con eosinófilos abundantes es claramente observable en la lámina propia (H&E, ×300).
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datosLos autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.
FinanciamientoLos autores declaran no haber recibido ninguna financiación para la realización de este trabajo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.