El quiste de duplicación entérico es un hallazgo inusual en la población. Los quistes que aparecen en el páncreas se denominan quistes de duplicación pancreáticos, se presentan como una pancreatitis aguda que puede llegar a ser severa o dolor abdominal recurrente. Este es el caso de una mujer de 19 años que acudió a urgencias con un día de dolor abdominal en hipogastrio de tipo ardoroso, punzante, ENA 8/10, sin irradiación ni síntomas acompañantes. Se realizó una resonancia magnética con contraste, posterior a la toma inicial de tomografía computarizada de abdomen que identificó una lesión quística en páncreas, para caracterizar el origen de esta, encontrando morfología bífida en cola de tipo «fish-tail pancreas», lesión quística de 2.7cm, de paredes bien definidas y gruesas (3mm), con realce postcontraste, por lo que se sospechó quiste de duplicación pancreática (fig. 1). Fue sometida a laparoscopía (fig. 2) en donde se realizó ultrasonido transoperatorio con transductor laparoscópico de selección de fase multifrecuencia, que evidenció una estructura anecoica, Doppler negativa, de bordes regulares, dependiente del parénquima pancreático, con eco capa similar a pared intestinal (fig. 3). Se realizó resección con engrapadora Echelon (fig. 4), egresando sin complicaciones, en vigilancia por nuestro servicio, con una evolución favorable.

Figura 1.

Imagen por resonancia magnética en corte coronal con contraste intravenoso en T2, en la que se evidencia lesión quística de paredes regulares, con detritus hemáticos en su interior, así como la morfología bífida en cola de páncreas (fish-tail pancreas).

Fuente: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

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Figura 2.

Imagen laparoscópica transoperatoria en la que se observa la lesión quística, de bordes regulares, sin evidencia de invasión macroscópica.

Fuente: imágenes de nuestra autoría.

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Figura 3.

Ultrasonido transoperatorio en el que se observa lesión anecoica, Doppler negativa, de bordes regulares, de pared con eco capa similar a pared intestinal, sin evidencia de invasión vascular ni a parénquima adyacente, datos compatibles con la presencia de quiste de duplicación pancreático.

Fuente: imágenes de nuestra autoría.

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Figura 4.

Pieza quirúrgica obtenida en vista anterior y posterior, quiste de duplicación pancreático.

Fuente: imágenes de nuestra autoría.

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