Paciente femenina de 65 años de edad, portadora de diabetes mellitus con 14 años de evolución, hipertensión arterial desde el 2006 y neuropatía diabética. En el último año con plenitud posprandial y eructos que mejoran con metoclopramida. El 26 de junio del 2012 presentó mareo y caída de su propia altura teniendo traumatismo en hipocondrio izquierdo y últimos arcos costales. Inició con dolor intenso en dicho lugar, con limitación de los movimientos respiratorios. Radiografía de tórax normal (fig. 1). Recibió diclofenaco sin mejoría, por sospecha de fractura costal le realizaron bloqueo, persistió el dolor y 2 días después presentó distensión abdominal alta de predominio izquierdo, aumento del dolor y abundantes eructos, por lo que acudió a urgencias. Exploración física TA 125/80, FC88/min, hipoventilación basal izquierda, abdomen asimétrico con distensión importante en epigastrio e hipocondrio izquierdo, con dolor a la palpación y timpanismo, descompresión negativa, peristalsis presente. Laboratorio: Hb 11.6g/dl, leucocitos 8400mm3, glucosa 193mg/dl, plaquetas, azoados, electrolitos, amilasa, lipasa y CPK, normales. ECG normal. Placa simple de abdomen (PSA) con dilatación gástrica súbita, con pared delgada, sin líquido ni aire libre (figs. 2 y 3). Se colocó SNG, 6h después disminuyó el dolor y la distensión; una nueva PSA mostró cámara gástrica de tamaño normal (fig. 4).
Las causas de la dilatación gástrica se desconocen a ciencia cierta, se ha visto esta condición en casos de trastornos de la alimentación, vólvulo de hernia hiatal, anormalidades electrolíticas, síndrome de la arteria mesentérica superior y traumatismos1. El presente caso trata de una paciente que desarrolló dilatación gástrica secundaria a traumatismo, lo cual según las teorías, se explica por una compresión del ganglio celíaco que provoca un reflejo inhibitorio vagal, condicionando así la dilatación de la cámara gástrica2.
Responsabilidades éticasProtección de personas y animalesLos autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datosLos autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.
FinanciamientoNo se recibió financiamiento para realizar este estudio.
Conflicto de interesesLo autores declaran no tener ningún conflicto de intereses relacionado con este trabajo.