Revista de Gastroenterología de México Revista de Gastroenterología de México
Rev Gastroenterol Mex 2017;82:226-33 - Vol. 82 Núm.3 DOI: 10.1016/j.rgmx.2016.10.006
ARTÍCULO ORIGINAL
Susceptibilidad a la rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias aisladas en pacientes con infecciones gastrointestinales agudas en el sureste de México
Susceptibility to rifaximin and other antimicrobials of bacteria isolated in patients with acute gastrointestinal infections in Southeast Mexico
O. Novoa-Fariasa, A.C. Frati-Munarib,, , , M.A. Peredoc, S. Flores-Juárezc, O. Novoa-Garcíaa, J. Galicia-Tapiaa, C.E. Romero-Carpioa
a División de Microbiología Clínica, Unidad de Diagnóstico Microbiológico UDMSC, Ciudad de México, México
b Departamento de Medicina Interna, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, México
c Alliance for the prudent use of antibiotics (APUA), Chapter México, Ciudad de México, México
Recibido 27 junio 2016, Aceptado 25 octubre 2016
Resumen
Antecedentes

Bacterias enteropatógenas aisladas en la Ciudad de México han mostrado una alta tasa de resistencia a diversos antibióticos, con excepción de la rifaximina (RIF). La RIF es un antibiótico no absorbible que alcanza altas concentraciones fecales (≈ 8,000μg/g). La susceptibilidad a los antimicrobianos puede variar en distintas regiones geográficas.

Objetivo

Investigar la susceptibilidad a rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias enteropatógenas aisladas de pacientes con diarrea aguda en el sureste de México.

Material y métodos

Se analizaron 614 cepas de bacterias aisladas de pacientes con diarrea aguda de 4 ciudades del sureste del México. Se realizó antibiograma con: ampicilina (AMP), trimetoprim/sulfametoxazol (T-S), neomicina (NEO), furazolidona (FUR), ciprofloxacino (CIP), cloranfenicol (CLO) y fosfomicina (FOS) por difusión en agar a las concentraciones estándar recomendadas por CLSI y ASM y RIF en 4 concentraciones por microdilución.

Resultados

La mayoría de las bacterias fueron Escherichia coli (55%) en todas sus variantes patógenas, Shigella (16.8%), Salmonella (15.3%), Aeromonas (7.8%) y menos de 5% Campylobacter, Yersinia, Vibrio y Plesiomonas. La susceptibilidad global acumulada a RIF fue del 69.1, el 90.8, el 98.9 y el 100% a las concentraciones de 100, 200, 400 y 800μg/ml, respectivamente. La susceptibilidad global a los otros antibióticos fue: FOS 82.8%, CLO 76.8%, CIP 73.9%, FUR 64%, T-S 58.7%, NEO 55.8% y AMP 23.8%. La susceptibilidad a RIF 400 y 800μg fue significativamente mayor que con los otros antimicrobianos (p<0.001).

Conclusiones

Se encontraron datos similares a los de un estudio previo realizado en la Ciudad de México: susceptibilidad a RIF en>98% de las cepas bacterianas y alta frecuencia de resistencia a varios antimicrobianos comunes.

Abstract
Introduction

Enteropathogenic bacteria isolated in Mexico City have shown a high rate of resistance to different antibiotics, with the exception of rifaximin (RIF). RIF is a nonabsorbable antibiotic that reaches high fecal concentrations (≈ 8,000μg/g). Susceptibility to antimicrobials can vary in different geographic regions.

Aim

To study the susceptibility to rifaximin and other antimicrobials of enteropathogenic bacteria isolated in patients with acute diarrhea in the southeastern region of Mexico.

Material and methods

A total of 614 strains of bacteria isolated from patients with acute diarrhea from 4 cities in Southeast Mexico were analyzed. An antibiogram with the following antibiotics was created: ampicillin (AMP), trimethoprim/sulfamethoxazole (T-S), neomycin (NEO), furazolidone (FUR), ciprofloxacin (CIP), chloramphenicol (CHL), and fosfomycin (FOS), assessed through the agar diffusion method at the standard concentrations recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) and the American Society for Microbiology (ASM), and RIF, assessed through microdilution at 4 concentrations.

Results

The bacteria were Escherichia coli (55%), as the majority, in all its pathogenic variants, Shigella (16.8%), Salmonella (15.3%), Aeromonas (7.8%), and less than 5% Campylobacter, Yersinia, Vibrio, and Plesiomonas. The accumulated overall susceptibility to RIF was 69.1, 90.8, 98.9, and 100% at concentrations of 100, 200, 400, and 800μg/ml, respectively. Overall susceptibility to other antibiotics was FOS 82.8%, CHL 76.8%, CIP 73.9%, FUR 64%, T-S 58.7%, NEO 55.8%, and AMP 23.8%. Susceptibility to RIF at 400 and 800μg was significantly greater than with the other antimicrobials (P<.001).

Conclusions

The data of the present study were similar to those of a previous study carried out in Mexico City: susceptibility to RIF in > 98% of the bacterial strains and a high frequency of resistance to several common antimicrobials.

Palabras clave
Rifaximina, Resistencia bacteriana, Susceptibilidad bacteriana, Sureste mexicano, Gastroenteritis, Diarrea aguda
Keywords
Rifaximin, Bacterial resistance, Bacterial susceptibility, Southeast Mexico, Gastroenteritis, Acute diarrhea
Rev Gastroenterol Mex 2017;82:226-33 - Vol. 82 Núm.3 DOI: 10.1016/j.rgmx.2016.10.006