El signo de Leser-Trélat se caracteriza por la aparición súbita y el rápido crecimiento en número y tamaño de múltiples queratosis seborreicas, relacionado con una neoplasia subyacente. Masculino de 57 años de edad, con 4 meses de evolución con cambios en hábitos defecatorios, refiriendo adelgazamiento de las evacuaciones, así como la presencia de rectorragia ocasional con manchado lineal de las evacuaciones, asociado a esto refiere la aparición de hace un año de lesiones dérmicas en su espalda que aparecieron súbitamente y se incrementaron en número. En la colonoscopia con lesión circunferencial a 13cm del margen anal (fig. 1) con reporte histopatológico de adenocarcinoma. En la espalda del paciente (fig. 2), se aprecian múltiples lesiones dérmicas de las que se toma biopsia reportándose queratosis seborreica (fig. 3).

Figura 1.

Colonoscopia con lesión de bordes irregulares, friable, a 13cm del margen anal, con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma.

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Figura 2.

Lesiones dérmicas en la espalda (queratosis seborreica).

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Figura 3.

Biopsia de las lesiones que corrobora queratosis seborreica.

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El signo de Leser-Trélat es definido como el inicio abrupto, con incremento rápido del tamaño o el número, de múltiples queratosis seborreicas asociadas a un cáncer. La presencia de lesiones de queratosis seborreica con aparición repentina, lesiones pigmentadas y en gran número deben de alertar al clínico para descartar otras entidades y asociaciones a otras lesiones como neoplasias. La biopsia de las lesiones dérmicas confirma el diagnóstico.