Revista de Gastroenterología de México Revista de Gastroenterología de México
Artículo original
Seguridad y eficacia de la cirugía bariátrica en México: análisis detallado de 500 cirugías en un centro de alto volumen
Safety and efficacy of bariatric surgery in Mexico: A detailed analysis of 500 surgeries performed at a high-volume center
L. Guilbert, P. Joo, C. Ortiz, E. Sepúlveda, F. Alabi, A. León, T. Piña, C. Zerrweck,
Clínica Integral de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas del Hospital General Tláhuac, Ciudad de México, México
Recibido 27 octubre 2017, Aceptado 16 mayo 2018
Resumen
Introducción y objetivos

La cirugía bariátrica es el mejor método contra la obesidad y sus comorbilidades. El objetivo fue analizar detalladamente los resultados perioperatorios y la evolución de pacientes latinos sometidos a cirugía en un centro de alto volumen.

Material y métodos

Estudio retrospectivo, con todos los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en un solo centro, durante 4 años y medio. Se realizó análisis demográfico, perioperatorio, de complicaciones (tempranas y tardías), pérdida de peso, falla y remisión de diabetes mellitus tipo 2.

Resultados

Se incluyeron 500 pacientes, un 83.2% mujeres, con edad media de 38.8 años e IMC de 44.1kg/m2. Las comorbilidades mayormente observadas fueron hipertensión, dislipidemia y diabetes. Se realizó bypass gástrico laparoscópico en el 85.8%, manga gástrica en el 13% y cirugía revisional en el 1%. Hubo un 9.8% de complicaciones tempranas y un 12.2% de tardías, sin mortalidad. La pérdida de peso global en porcentaje de exceso de peso perdido a 12 y 24 meses fue del 76.9% y 77.6%; el BPGL tuvo mayor pérdida de peso a los 12 meses. La falla al tratamiento fue del 11.4%. En los pacientes con DM2 existió remisión completa en el 68.7%, remisión parcial en el 9.3% y una mejoría en el 21.8% de los casos.

Conclusiones

En nuestra experiencia como centro de alto volumen, la cirugía bariátrica es segura y efectiva basada en el bajo número de efectos adversos, y la pérdida de peso con control de la DM2. Estudios a largo plazo y con un mayor número de pacientes son necesarios para determinar el impacto final de dichos procedimientos.

Abstract
Introduction and objectives

Bariatric surgery is the best method for treating obesity and its comorbidities. Our aim was to provide a detailed analysis of the perioperative outcomes in Mexican patients that underwent surgery at a high-volume hospital center.

Materials and methods

A retrospective study was conducted on all the patients that underwent bariatric surgery at a single hospital center within a time frame of 4 and one-half years. Demographics, the perioperative variables, complications (early and late), weight loss, failure, and type 2 diabetes mellitus remission were all analyzed.

Results

Five hundred patients were included in the study, 83.2% of whom were women. Mean patient age was 38.8 years and BMI was 44.1kg/m2. The most common comorbidities were high blood pressure, dyslipidemia, and diabetes. Laparoscopic gastric bypass surgery was performed in 85.8% of the patients, sleeve gastrectomy in 13%, and revision surgeries in 1%. There were 9.8% early complications and 12.2% late ones, with no deaths. Overall weight loss as the excess weight loss percentage at 12 and 24 months was 76.9 and 77.6%. The greatest weight loss at 12 months was seen in the patients that underwent laparoscopic gastric bypass. A total of 11.4% of the patients had treatment failure. In the patients with type 2 diabetes mellitus, 68.7% presented with complete disease remission and 9.3% with partial remission. There was improvement in 21.8% of the cases.

Conclusions

In our experience at a high-volume hospital center, bariatric surgery is safe and effective, based on the low number of adverse effects and consequent weight loss and type 2 diabetes mellitus control. Long-term studies with a larger number of patients are needed to determine the final impact of those procedures.

Palabras clave
Cirugía bariátrica, Bypass gástrico laparoscópico, Manga gástrica laparoscópica, Complicaciones, Remisión de diabetes, Cirugía de obesidad
Keywords
Bariatric surgery, Laparoscopic gastric bypass, Laparoscopic sleeve gastrectomy, Complications, Diabetes remission, Obesity surgery
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.