Un varón de 37 años de edad fue evaluado, con una historia de 6 meses de evolución, por dolor abdominal en el cuadrante superior derecho y la pérdida de peso. La exploración física reveló un tumor palpable en el área hepática. Sin fiebre ni calosfríos. El laboratorio mostró elevación sérica leve de ALT (117U/l), bilirrubina directa de 1.8mg/dl, y leucocitos de 11.7×109/l.

Se le practicó tomografía computarizada con intensificación de contraste y detector de fase múltiple, y las vistas axial y coronal (figs. 1A y B) demostraron una lesión de 16.3cm, que había reemplazado completamente el lóbulo izquierdo del hígado, con una área central densa, y múltiples vesículas redondeadas periféricas de baja densidad, limitadas por membranas lineales. El diagnóstico fue de quiste hidatídico del lóbulo izquierdo hepático, con el quiste-madre en el centro y las vesículas hijas de localización periférica. La presencia de anticuerpo específico para el antígeno equinocócico confirmó el diagnóstico radiológico. El paciente recibió tratamiento médico y quirúrgico.

Figura 1.

Vista axial (A) y coronal (B) de la tomografía computarizada.

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