Revista de Gastroenterología de México Revista de Gastroenterología de México
Comunicación breve
Evaluación del acceso a antivirales para el tratamiento de la hepatitis C en un país con recursos limitados
Access to direct-acting antivirals for the treatment of hepatitis C in a country with limited resources
S. Marcianoa,b,, , L. Haddada, S.M. Borzic, C. D’Amicod, L.A. Gaitee, M.V. Aubonec, M.E. Sirotinskyf, N. Ratusnug, M.S. Frolah, M.C. Aparicioi, B. Ríosj, M.N. Anselmok, R. Hansenl, S. De Filippim, C. García Dansn, L. de Labran, M.A. Pecheo, T.M. Strellap, M. Ibáñez Duranq, M.B. García Rosalesr, M. Dirchwolfs, O.A. Galdamea, A.C. Gadanoa,b
a Sección de Hepatología, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
b Departamento de Investigación, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
c Sección de Hepatología, Hospital R. Rossi, La Plata, Buenos Aires, Argentina
d Hepatología, Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA), Municipalidad General Pueyrredón, Mar del Plata, Argentina
e Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Clínica de Nefrología, Santa Fe, Argentina
f Centro de Estudios Digestivos (CEDIG), Comodoro Rivadavia, Chubut, Argentina
g Hospital Regional de Ushuaia, Ushuaia, Tierra del Fuego, Argentina
h Servicio de Infectología, Hospital Luis Pasteur, Villa María, Córdoba, Argentina
i Hospital Artemides Zatti, Viedma, Río Negro, Argentina
j Sección de Infectología, Centro de Investigación (CEIN), Neuquén, Argentina
k Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Zonal Esquel, Esquel, Chubut, Argentina
l Hospital de Área El Bolsón, El Bolsón, Río Negro, Argentina
m Hospital Ramón Carrillo, Centro Médico del Sur, San Martín de los Andes, Neuquén, Argentina
n Hospital Zonal Bariloche Dr. Ramón Carrillo, Bariloche, Río Negro, Argentina
o Hospital Francisco López Lima, General Roca, Río Negro, Argentina
p Hospital Zonal Puerto Madryn Dr. Andrés Ísola, Puerto Madryn, Chubut, Argentina
q Hospital Zatti, Viedma, Río Negro, Argentina
r Hepatología y Gastroenterología, Centro de Estudios Digestivos de Mendoza (CEDIM), Mendoza, Argentina
s Unidad de Hígado, Hospital Privado de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
Recibido 17 octubre 2017, Aceptado 08 febrero 2018
Resumen
Objetivos

Estimar la proporción de pacientes que acceden al tratamiento de la hepatitisC con antivirales de acción directa (AAD) en Argentina, y evaluar factores asociados a la falta de acceso.

Métodos

Estudio de cohorte transversal que incluyó la totalidad de prescripciones consecutivas de AAD realizadas entre enero de 2016 y febrero de 2017 por centros de salud que participan en el proyecto de telemedicina ECHOTM dirigido por el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Resultados

Se incluyeron 143 prescripciones de tratamiento. El acceso global fue del 70% (IC 95%: 62-77%). Pertenecer al sistema de salud público fue el único factor independiente asociado con la falta de acceso al tratamiento [OR 4.98 (IC95% 2.05-12.09)].

Conclusión

Los pacientes con hepatitisC pertenecientes al sistema de salud público tienen 4 veces más chances de no acceder a tratamiento con AAD que los pacientes con dependencia de otros sistemas de salud (medicina privada u obras sociales).

Abstract
Aims

To estimate the proportion of patients who access to direct-acting antivirals agents (DAAs) for the treatment of hepatitisC in Argentina and to evaluate factors associated with failure to access to treatment.

Methods

We performed a cross-sectional study of DAAs prescriptions written by centers participating in the telemedicine project ECHOTM-Hospital Italiano of Buenos Aires between January 2016 and February 2017.

Results

A total of 143 consecutive prescriptions were evaluated; the global access was 70% (95% CI: 62%-77%). The only factor independently associated with failure to access to treatment was belonging to the public healthcare system [OR 4.98 (95% CI: 2.05- 12.09)] in comparison to belonging to private insurance or HMOs.

Conclusion

Patients with hepatitisC who belong to the public healthcare system are 4 times more likely to fail to access to treatment of hepatitisC than patients with private insurance or other kind of insurance.

Palabras clave
Antivirales de acción directa, Acceso, HepatitisC, Sistemas de salud, Barreras
Keywords
Direct acting antiviral agents, Access, HepatitisC, Healthcare systems, Barriers