Revista de Gastroenterología de México Revista de Gastroenterología de México
Artículo original
Enfermedad injerto contra huésped gastrointestinal y hepático en pacientes pediátricos con trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en el Hospital Infantil de México Federico Gómez
Gastrointestinal tract and liver graft-versus-host disease in pediatric patients with hematopoietic progenitor cell transplantation at a tertiary care center in Mexico
C.M. Jaramillo-Esparzaa, A. Consuelo-Sáncheza, C.P. Acosta-Rodríguez-Buenoa, G. Ramón-Garcíab, S.W. Sadowinski-Pineb, M.A. Escobar-Sánchezb, I. Castorena-Villac, F. Gaytán-Moralesc, R. Vázquez-Friasa,,
a Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil de México Federico Gómez, SSA, Ciudad de México, México
b Departamento de Patología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, SSA, Ciudad de México, México
c Servicio de Trasplante de Médula Ósea, Hospital Infantil de México Federico Gómez, SSA, Ciudad de México, México
Recibido 29 diciembre 2016, Aceptado 02 octubre 2017
Resumen
Introducción y objetivos

La enfermedad de injerto contra huésped (EICH) es una complicación común y multisistémica del trasplante alogénico de células hematopoyéticas. La presentación clínica más frecuente de la EICH involucra la piel, el tracto gastrointestinal y el hígado. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y características de presentación de EICH gastrointestinal y hepático en pacientes pediátricos receptores de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH), que son atendidos en una institución pediátrica de tercer nivel de atención en México.

Material y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de los expedientes de los pacientes receptores de TCPH durante el año 2015, para conocer la frecuencia de EICH en pacientes pediátricos de una institución de tercer nivel de atención en México.

Resultados

Durante el transcurso del año 2015 se realizaron 16 TCPH, 11 de los cuales correspondieron al sexo masculino (68%). Solo 3 pacientes desarrollaron EICH (18.7%). De estos, uno cursó con EICH hepático aislado, y 2 presentaron EICH tanto gastrointestinal como hepático, siendo esta la presentación más frecuente; mientras que solamente un paciente presentó EICH de tipo cutáneo.

Conclusiones

El TCPH es aún un procedimiento poco frecuente en nuestro medio y la frecuencia de EICH hepático y gastrointestinal es menor que la reportada en otros estudios, sin embargo, cada vez con mayor frecuencia tendremos que enfrentarnos a este tipo de pacientes. Existen factores de riesgo aún por determinar en nuestra población, factores que ayudarían a predecir la aparición de este padecimiento.

Abstract
Introduction and aims

Graft-versus-host disease (GVHD) is a common multisystemic complication of allogeneic hematopoietic cell transplantation. The most frequent presentations of graft-versus-host disease involve the skin, the gastrointestinal tract, and the liver. The aim of the present study was to know the frequency of gastrointestinal tract and liver GVHD and the characteristics of disease presentation in pediatric patients that underwent hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) at a tertiary care hospital center in Mexico City.

Material and methods

A retrospective study was carried out, utilizing the case records of patients that underwent HSCT in 2015, to determine the frequency of GVHD in pediatric patients at a Mexican tertiary care hospital center.

Results

In 2015, 16 HSCT were performed, 11 of which were carried out in males (68%). Only 3 patients developed graft-versus-host disease (18.7%). One patient presented with skin and liver GVHD and 2 patients presented with gastrointestinal tract and liver GVHD, which was the most frequent type.

Conclusions

HSCT is still an uncommon procedure in Mexico and there is a lower frequency of gastrointestinal tract and liver GVHD than that reported in other studies. Most certainly, there will be an increase in this type of patient and risk factors in the Mexican population must still be determined to help predict the onset of GVHD.

Palabras clave
Enfermedad injerto contra huésped, Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, Pacientes pediátricos
Keywords
Graft-versus-host disease, Hematopoietic progenitor cell transplantation, Pediatric patients