Revista de Gastroenterología de México Revista de Gastroenterología de México
Rev Gastroenterol Mex 2017;82:32-45 - Vol. 82 Núm.1 DOI: 10.1016/j.rgmx.2016.06.001
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Diagnóstico y cuantificación de fibrosis, esteatosis y hepatosiderosis por medio de resonancia magnética multiparamétrica
Diagnosis and quantification of fibrosis, steatosis, and hepatic siderosis through multiparametric magnetic resonance imaging
M. Stoopen-Romettia,, , E.R. Encinas-Escobarb, C.R. Ramirez-Carmonaa, E. Wolpert-Barrazac, E. Kimura-Hayamaa, L.A. Sosa-Lozanod, R. Favilae, Y. Kimura-Fujikamid, J.A. Saavedra-Abrila, A. Loaeza-del Castilloc
a Departamento de Imagen, C.T. Scanner Lomas Altas, Ciudad de México, México
b Curso Universitario de Radiología, C.T. Scanner, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
c Unidad de Gastroenterología y Hepatología, Clínica Lomas Altas, Ciudad de México, México
d Departamento de Imagen, C.T. Scanner de México, Ciudad de México, México
e General Electric Healthcare, Durango, México
Recibido 21 diciembre 2015, Aceptado 16 junio 2016
Resumen
Antecedentes

La presencia de fibrosis hepática es el denominador común de numerosas enfermedades crónicas del hígado que pueden evolucionar a fibrosis y a hepatocarcinoma. Las más importantes por su frecuencia son las hepatitis virales y el hígado graso no alcohólico, cuya prevalencia aumenta en proporciones epidémicas. La biopsia hepática, aun cuando imperfecta, continúa siendo el estándar de oro que tiende a ser reemplazado en muchas situaciones clínicas por métodos de imagen no invasivos.

Objetivos

Describir la experiencia obtenida en nuestro departamento de imagen con la técnica de elastografía por resonancia magnética, analizar y comentar los resultados publicados por otros autores en la literatura reciente en gastroenterología, hepatología y radiología, complementada con una búsqueda en PubMed de los últimos 10 años.

Resultados y conclusiones

La elastografía por resonancia magnética es un método no invasivo y eficaz, cuyos resultados tienen concordancia con la biopsia hepática, presenta superioridad sobre los métodos de elastografía por ultrasonido debido a que evalúa un volumen mucho mayor de tejido hepático y muestra la distribución de las lesiones que, a menudo, es heterogénea. La mayor ventaja del protocolo de resonancia magnética descrito estriba en cuantificar en la misma sesión, además de la fibrosis, el contenido de grasa y de hierro, lo cual se realiza en una exploración dirigida específicamente a este fin, en un tiempo de 25 min y a un costo-beneficio favorable para el paciente y la institución.

Abstract
Background

The presence of liver fibrosis is the common denominator in numerous chronic liver diseases that can progress to fibrosis and hepatocellular carcinoma. Most important, with respect to frequency, are viral hepatitis and non-alcoholic fatty liver disease, the prevalence of which is increasing in epidemic proportions. Liver biopsy, albeit imperfect, continues to be the criterion standard, but in many clinical situations tends to be replaced with noninvasive imaging methods.

Objectives

The aim of the present article was to describe our imaging department experience with magnetic resonance elastography and to analyze and discuss recently published results in gastroenterology, hepatology, and radiology from other authors in the literature, complemented with a PubMed search covering the last 10 years.

Results and conclusions

Magnetic resonance elastography is an efficacious, noninvasive method with results that are concordant with liver biopsy. It is superior to ultrasound elastography because it evaluates a much greater volume of hepatic tissue and shows the often heterogeneous lesion distribution. The greatest advantage of the magnetic resonance protocol described is the fact that it quantifies fibrosis, fat content, and iron content in the same 25min examination specifically directed for that purpose, resulting in a favorable cost-benefit ratio for the patient and/or institution.

Palabras clave
Fibrosis, Elastografía por resonancia-magnética, Hepatitis virales, Esteatosis, Esteatohepatitis, Hepatosiderosis
Keywords
Fibrosis, Magnetic resonance elastography, Viral hepatitis, Steatosis, Hepatic steatosis, Hepatic siderosis
Rev Gastroenterol Mex 2017;82:32-45 - Vol. 82 Núm.1 DOI: 10.1016/j.rgmx.2016.06.001