Paciente masculino de 9 años de edad en quien se diagnosticó fístula traqueoesofágica y atresia esofágica al nacer; las mismas que fueron reparadas quirúrgicamente. En cita de seguimiento con los servicios de Pediatría y Gastroenterología de nuestro centro, se le realizó la presente radiografía de tórax y abdomen, la cual muestra presencia de situs inversus y anomalías de la morfología y la fusión vertebral, así como los cambios posquirúrgicos de la reparación esofágica, con lo cual se integran los hallazgos característicos de la asociación VACTERL (fig. 1).
Algunos autores prefieren el término «asociación» en vez de «síndrome» debido a que las complicaciones no se encuentran fisiopatológicamente relacionadas y porque no existe etiología específica, aunque las alteraciones que se presentan ocurren en órganos derivados del mesodermo y es más frecuente en hijos de madres diabéticas. La asociación VACTERL (V: Vertebral anomalies, A: Anal atresia, C: Cardiovascular anomalies, TE: Tracheoesophageal fistula, R: Renal anomalies, L: Limb defects) es definida por la presencia de al menos 3 de las malformaciones previamente mencionadas. El manejo de los individuos es dividido en 2 etapas: en la primera, las condiciones que son incompatibles con la vida —como malformaciones cardiacas severas— son manejadas quirúrgicamente, y en la segunda, el resto de las malformaciones continúan bajo control y rehabilitación a largo plazo (fig. 2).
No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este estudio/artículo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflicto de intereses.