Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
0
Carta científica
DOI: 10.1016/j.rgmx.2019.08.005
Open Access
Disponible online el 2 de Octubre de 2019
Retención sintomática de la cápsula Patency en un paciente con enfermedad de Crohn confirmada
Symptomatic patency capsule retention in a patient with confirmed Crohn's disease
Visitas
0
G. Blanco-Velasco
Autor para correspondencia
gerardoblancov@hotmail.com

Autor para correspondencia. Avenida Cuauhtémoc 330, Colonia Doctores, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06720, Ciudad de México, México. Teléfono: 56276900, ext.: 21317.
, J. Ramos-García, R. Zamarripa-Mottú, O.M. Solórzano-Pineda, O.V. Hernández-Mondragón
Servicio de Endoscopia, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Este artículo ha recibido
0
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo

La retención de cápsula endoscópica (CE) en pacientes con enfermedad de Crohn confirmada se presenta hasta en el 13% de los casos1. Por este motivo se desarrolló la cápsula Patency (CP) (Given Imaging, Yokneam, Israel). La CP es una cápsula biodegradable de un diámetro similar a una CE Pillcam SB3, que inicia su degradación a las 30horas de su ingestión, permitiendo el paso a través de estenosis en caso de que se quede retenida por la misma2. La retención sintomática de la CP es una complicación rara y poco descrita en la literatura, caracterizada por síntomas obstructivos transitorios en la mayoría de las ocasiones3. Un estudio multicéntrico que incluyó a 1,615 pacientes con ingestión de CP reportó retención sintomática en 20 pacientes (1.2%), de los que solamente uno requirió cirugía. El resto se resolvieron de forma espontánea o tras la terapia con corticoesteroides4. A continuación se describe el caso de un paciente con oclusión intestinal secundaria a la ingesta de CP.

Se trata de un paciente varón de 68 años con diagnóstico de enfermedad de Crohn de 9 años de evolución, con antecedente de 2 cuadros de oclusión intestinal secundarios a la misma enfermedad. Actualmente se encuentra asintomático y en tratamiento con mesalazina, azatioprina y adalimumab. Se solicita CE para valorar la respuesta al tratamiento. Previo a la colocación de la CE se decide darle al paciente la CP. A las 6horas de la ingesta de la CP el paciente presenta dolor abdominal tipo cólico y distensión abdominal con incapacidad para canalizar gases. Se realiza radiografía de abdomen simple que muestra la presencia de la CP, dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos (fig. 1). Doce horas después del inicio del cuadro el paciente presenta 6 evacuaciones líquidas con disminución importante del dolor y la distensión abdominal. A las 50horas de la ingesta el paciente evacúa la CP deformada. Se realiza enteroscopia retrógrada en la que se observa la presencia de estenosis de íleon terminal a 50cm de la válvula ileocecal (fig. 2).

Figura 1.

Radiografía de abdomen que muestra dilatación de asas intestinales y niveles hidroáreos. También se observa la cápsula Patency.

(0,06MB).
Figura 2.

A. Cápsula patency deformada posterior al paso por la estenosis y evacuación. B. Estenosis intestinal observada por enteroscopia.

(0,13MB).

La retención sintomática de la CP es una complicación poco frecuente. Sin embargo, gracias a su degradación suele ser transitoria en la mayoría de los casos. La CP debe ser utilizada en todos los pacientes con sospecha de estenosis del intestino delgado para evitar que la CE quede retenida o que ocluya al paciente requiriendo una cirugía de urgencia.

Responsabilidades éticas

Para la realización de esta publicación el autor solicitó y obtuvo el consentimiento informado del paciente. El trabajo cuenta con la normativa vigente en investigación bioética y con la autorización del comité de ética de la institución. Los autores declaran que este artículo no contiene información personal que permita identificar al paciente.

Financiación

Los autores declaran que no existió ningún plan de financiación.

Conflicto de intereses

Gerardo Blanco-Velasco es speaker de Medtronic. El resto de autores declara no tener ningún conflicto de intereses.

Referencias
[1]
M. Pennazio, C. Spada, R. Eliakim, et al.
Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline.
Endoscopy, 47 (2015), pp. 352-376
[2]
A. Nemeth, U. Kopylov, A. Koulaouzidis, et al.
Use of patency capsule in patients with established Crohn's disease.
Endoscopy, 48 (2016), pp. 373-379
[3]
J. Egea-Valenzuela, E. Estrella-Diez, F. Alberca de las Parras.
Retención sintomática de cápsula degradable Agile.
Rev Esp Enferm Dig, 109 (2017), pp. 480
[4]
U. Kopylov, A. Nemeth, A. Cebrian, et al.
Symptomatic retention of the patency capsule: A multicenter real life case series.
Endosc Int Open, 04 (2016), pp. E964-E969
Copyright © 2019. Asociación Mexicana de Gastroenterología
Idiomas
Revista de Gastroenterología de México

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.