Una mujer de 65 años de edad previamente sana presentó un cuadro de dolor abdominal tipo cólico asociado con gran distensión abdominal, náusea, vómito y pérdida de peso de 8kg en los últimos 12 meses. Sus signos vitales se encontraron estables y no presentó datos de irritación peritoneal. Al realizarse una angiotomografía abdominal se encontró neumatosis intestinal con un patrón predominantemente quístico, de distribución difusa, así como abundante aire libre intraperitoneal, líquido libre en hueco pélvico, sin alteraciones en la vasculatura mesentérica (figs. 1-3). En sus estudios paraclínicos se descartaron causas gastrointestinales, infecciosas, oncológicas, reumatológicas, pulmonares y farmacológicas que explicaran los hallazgos tomográficos. La paciente recibió tratamiento a base de metronidazol, probióticos y prucaloprida, presentando mejoría parcial de los síntomas, pero sin remisión de los hallazgos radiológicos después de un seguimiento de 6 meses. Este caso ilustra que no todos los pacientes con neumatosis intestinal o neumoperitoneo deben ser manejados quirúrgicamente. La neumatosis quística intestinal es un hallazgo radiológico raro cuya etiología es desconocida. Para su diagnóstico deben excluirse múltiples causas, particularmente isquemia intestinal. El tratamiento consiste en antibióticos, procinéticos, oxígeno hiperbárico o resección endoscópica de las lesiones; con resultados variables. Su evolución clínica suele ser crónica y benigna.
El presente trabajo no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.