Se hospitalizó a una mujer de 92 años de edad debido a hematoquecia persistente de 5 días. La inspección anorrectal reveló un prolapso rectal completo (fig. 1), con un neoplasma polipoide irregular en el extremo distal, lo cual fue considerado el punto de inicio del prolapso. A pesar de que la reducción manual del prolapso fue realizada fácilmente a través del ano, la endoscopia reveló una intususcepción colocólica que evitaba la identificación de la luz y el avance del endoscopio (fig. 2). Para completar la colonoscopia se extrajo el prolapso de nuevo y el examen manual permitió la identificación de la luz adyacente al pedículo de la lesión. El prolapso y la invaginación fueron solucionados después de la reintroducción del endoscopio (fig. 3). Se descartó lesiones síncronas y el estudio patológico confirmó el diagnóstico de adenocarcinoma.
La intususcepción del colon sigmoide que simula prolapso rectal es extremadamente raro en los adultos1,2. El presente caso es un ejemplo de la necesidad de considerar el cáncer colorrectal en una situación clínica de estas características2,3, y cómo un abordaje simple puede ser utilizado para resolver temporalmente la intususcepción, evitando la isquemia de mucosa y los riesgos asociados con una cirugía urgente.
Responsabilidades éticasLos autores declaran que no se realizaron experimentos en humanos o animales con relación al presente caso y que siguieron los protocolos de su centro de trabajo para la publicación de información de los pacientes, manteniendo el anonimato en todo momento. El autor correspondiente tiene el consentimiento informado. El protocolo del estudio fue aprobado por el comité de ética del Hospital García de Orta.
FinanciaciónNo se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artículo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses