TY - JOUR T1 - Carcinoma hepatocelular en hígado no cirrótico: características clínicas y resultados en Veracruz, México JO - Revista de Gastroenterología de México T2 - AU - Martínez-Mier,G. AU - Esquivel-Torres,S. AU - Casanova-Sánchez,I.E. AU - Escobar-Ríos,A.Y. AU - Troche-Gutiérrez,J.M. AU - Yoldi-Aguirre,C.A. SN - 03750906 M3 - 10.1016/j.rgmx.2019.11.007 DO - 10.1016/j.rgmx.2019.11.007 UR - http://revistagastroenterologiamexico.org/es-carcinoma-hepatocelular-higado-no-cirrotico-articulo-S0375090620300379 AB - Introducción y objetivoEl carcinoma hepatocelular (CHC) es el tumor primario más frecuente del hígado. La incidencia de CHC en hígado no cirrótico es del 15-20% de todos los CHC. El parénquima hepático no tumoral hace que el CHC no cirrótico sea una entidad clínica diferente. El objetivo fue describir la presentación, el tratamiento y los resultados predictivos de sobrevida de CHC en hígado no cirrótico en nuestra población. Material y métodosEstudio retrospectivo de 13 años en pacientes con CHC no cirrótico, analizando características clínicas e índices biológicos de fibrosis/cirrosis (NAFLD, MELD, ALBI, APRI, CDS, FIB-4, GUCI, Lok), tratamiento y sobrevida. ResultadosSe incluyeron 33 pacientes con CHC en hígado no cirrótico de 168 CHC (19.6%); edad promedio 67.3 años (51.5% hombres), 9.1% con virus de la hepatitis C y 27.3% con abuso de alcohol. El 20% tenía índices biológicos probables de fibrosis/cirrosis; el tamaño promedio tumoral fue 7.7cm y el 42.4% tenían alfafetoproteína>15ng/ml. Se clasificaron 52.5% Okuda II y 30.3% enfermedad avanzada (criterios de Milán). Se trataron 51.5% con resección hepática, 18,2% ablación por radiofrecuencia y 9,1% quimioembolización transarterial. La sobrevida global a 5 años fue de 55,4%. La resección hepática tuvo la mejor supervivencia a 5 años (72.7%). La edad>67 años y el aumento de alfafetoproteína se asoció con una menor sobrevida (p<0,05, log-rank). ConclusionesEl CHC en hígado no cirrótico tiene unas características y sobrevida similar a otros sitios. La resección hepática tiene la mayor sobrevida. Los índices biológicos de fibrosis no fueron factores de riesgo para la sobrevida. ER -