TY - JOUR T1 - Microbiota, infecciones gastrointestinales, inflamación de bajo grado y antibioticoterapia en el síndrome de intestino irritable. Una revisión basada en evidencias JO - Revista de Gastroenterología de México T2 - AU - Schmulson,M. AU - Bielsa,M.V. AU - Carmona-Sánchez,R. AU - Hernández,A. AU - López-Colombo,A. AU - López Vidal,Y. AU - Peláez-Luna,M. AU - Remes-Troche,J.M. AU - Tamayo,J.L. AU - Valdovinos,M.A. SN - 03750906 M3 - 10.1016/j.rgmx.2014.01.004 DO - 10.1016/j.rgmx.2014.01.004 UR - http://revistagastroenterologiamexico.org/es-microbiota-infecciones-gastrointestinales-inflamacion-bajo-articulo-S0375090614000317 AB - AntecedentesExisten controversias sobre la prevalencia del síndrome de intestino irritable (SII)-postinfeccioso (PI), sobrepoblación bacteriana (SPB), alteraciones en la microbiota, inflamación de bajo grado y antibioticoterapia en SII. ObjetivosRealizar una revisión basada en evidencia de estos factores. MétodosSe realizó una revisión de la literatura hasta julio del 2012 y se incluyeron artículos adicionales hasta agosto del 2013, los cuales fueron analizados mediante el sistema del Centro para Medicina Basada en Evidencia de la Universidad de Oxford (OCEBM). Resultados1.Existe mayor probabilidad de SPB mediante pruebas de aliento pero la prevalencia es muy variable (2-84%). 2.La microbiota intestinal es diferente en SII que en sujetos sanos, pero no se ha establecido una característica común presente en todos los pacientes. 3.La incidencia y prevalencia del SII-PI varía del 9-10% y 3-17%, respectivamente; esta última disminuye con el tiempo. La etiología bacteriana es la más frecuente, pero se han reportado casos posvirales y parasitarios. 4.Existe un subgrupo de pacientes con incremento de células enterocromafines, linfocitos intraepiteliales y mastocitos en la mucosa intestinal, pero no se han determinado diferencias entre SII-PI y SII-NoPI. 5.La microbiota metanogénica se asocia con el SII con estreñimiento. 6.La rifaximina en dosis de 400mg TID/10días o 550mg TID/14días es efectiva en la mejoría de síntomas globales y distensión abdominal en SII. La efectividad del retratamiento parece ser similar a la del primer ciclo. ConclusionesSe requieren más estudios para determinar la microbiota intestinal propia del SII y las diferencias en inflamación de bajo grado entre SII-PI y SII-NoPI. La rifaximina ha demostrado efectividad en el tratamiento del SII independientemente de los factores anteriores. ER -