Revista de Gastroenterología de México Revista de Gastroenterología de México
Rev Gastroenterol Mex 2018;83:208-11 - Vol. 83 Num.2 DOI: 10.1016/j.rgmxen.2018.05.013
Short communication
Access to direct-acting antivirals for the treatment of hepatitis C in a country with limited resources
Evaluación del acceso a antivirales para el tratamiento de la hepatitis C en un país con recursos limitados
S. Marcianoa,b,, , L. Haddada, S.M. Borzic, C. D’Amicod, L.A. Gaitee, M.V. Aubonec, M.E. Sirotinskyf, N. Ratusnug, M.S. Frolah, M.C. Aparicioi, B. Ríosj, M.N. Anselmok, R. Hansenl, S. De Filippim, C. García Dansn, L. de Labran, M.A. Pecheo, T.M. Strellap, M. Ibáñez Duranq, M.B. García Rosalesr, M. Dirchwolfs, O.A. Galdamea, A.C. Gadanoa,b
a Sección de Hepatología, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
b Departamento de Investigación, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
c Sección de Hepatología, Hospital R. Rossi, La Plata, Buenos Aires, Argentina
d Hepatología, Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA), Municipalidad General Pueyrredón, Mar del Plata, Argentina
e Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Clínica de Nefrología, Santa Fe, Argentina
f Centro de Estudios Digestivos (CEDIG), Comodoro Rivadavia, Chubut, Argentina
g Hospital Regional de Ushuaia, Ushuaia, Tierra del Fuego, Argentina
h Servicio de Infectología, Hospital Luis Pasteur, Villa María, Córdoba, Argentina
i Hospital Artemides Zatti, Viedma, Río Negro, Argentina
j Sección de Infectología, Centro de Investigación (CEIN), Neuquén, Argentina
k Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Zonal Esquel, Esquel, Chubut, Argentina
l Hospital de Área El Bolsón, El Bolsón, Río Negro, Argentina
m Hospital Ramón Carrillo, Centro Médico del Sur, San Martín de los Andes, Neuquén, Argentina
n Hospital Zonal Bariloche Dr. Ramón Carrillo, Bariloche, Río Negro, Argentina
o Hospital Francisco López Lima, General Roca, Río Negro, Argentina
p Hospital Zonal Puerto Madryn Dr. Andrés Ísola, Puerto Madryn, Chubut, Argentina
q Hospital Zatti, Viedma, Río Negro, Argentina
r Hepatología y Gastroenterología, Centro de Estudios Digestivos de Mendoza (CEDIM), Mendoza, Argentina
s Unidad de Hígado, Hospital Privado de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
Received 17 October 2017, Accepted 08 February 2018
Abstract
Aims

To estimate the number of patients that have access to treatment of hepatitis C with direct-acting antivirals in Argentina and evaluate the factors associated with the lack of access.

Materials and methods

A cross-sectional cohort study was conducted that included all the consecutive prescriptions of direct-acting antivirals issued at health centers that participated in the ECHOTM telemedicine project directed by the Hospital Italiano de Buenos Aires, within the time frame of January 2016 and February 2017.

Results

A total of 143 treatment prescriptions were included and overall access was 70% (95% CI 62-77%). The only independent factor associated with a lack of treatment access was coverage by a public healthcare system (OR 4.98 [95% CI 2.05- 12.09]).

Conclusions

Patients with hepatitis C that were covered by a public healthcare system had a 4 times higher chance of not having access to treatment with direct-acting antivirals than patients covered by other healthcare systems (private insurance or the social welfare system).

Resumen
Objetivos

Estimar la proporción de pacientes que acceden al tratamiento de la hepatitis C con antivirales de acción directa (AAD) en Argentina, y evaluar factores asociados a la falta de acceso.

Métodos

Estudio de cohorte transversal que incluyó la totalidad de prescripciones consecutivas de AAD realizadas entre enero de 2016 y febrero de 2017 por centros de salud que participan en el proyecto de telemedicina ECHOTM dirigido por el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Resultados

Se incluyeron 143 prescripciones de tratamiento. El acceso global fue del 70% (IC95%: 62-77%). Pertenecer al sistema de salud público fue el único factor independiente asociado con la falta de acceso al tratamiento [OR 4.98 (IC95% 2.05-12.09)].

Conclusión

Los pacientes con hepatitis C pertenecientes al sistema de salud público tienen 4 veces más chances de no acceder a tratamiento con AAD que los pacientes con dependencia de otros sistemas de salud (medicina privada u obras sociales).

Keywords
Direct-acting antivirals, Access, Hepatitis C, Healthcare systems, Barriers
Palabras clave
Antivirales de acción directa, Acceso, Hepatitis C, Sistemas de salud, Barreras
Rev Gastroenterol Mex 2018;83:208-11 - Vol. 83 Num.2 DOI: 10.1016/j.rgmxen.2018.05.013